首の痛み・手足のしびれ

01どんな病気ですか？

頸椎症は首の骨（頸椎）の加齢性変化（椎間板の変性・骨棘形成・靭帯肥厚）により、脊髄や神経根が圧迫されることで症状が出る病気です。腕や手への放散痛・しびれが主体の「頸椎神経根症」と、手足のしびれ・脱力・歩行障害が出る「頸椎症性脊髄症」があります。デスクワークやスマートフォンの普及で若い世代にも増えています。

02主な症状

• 首・肩・腕にかけての痛みとしびれ（神経根症：片側性が多い）
• 手足のしびれ・脱力感（脊髄症：両側性のことが多い）
• 箸が使いにくい・ボタンを留められない・字が書きにくい（巧緻運動障害）
• 歩行のふらつき・脚がもつれる感じ（脊髄症）
• 膀胱・直腸の障害（重症の脊髄症：排尿困難・尿失禁）

03原因・なりやすい方

加齢による頸椎の変性が主な原因です。椎間板が薄くなり、椎体の縁に骨棘（こっきょく：骨の出っ張り）が形成されます。長時間の前傾姿勢（デスクワーク・スマートフォン）、首への外傷も関係します。40〜60代以降に多く、女性よりも男性にやや多い傾向があります。

04診断方法

神経学的診察（腱反射・握力・しびれのパターン）が重要です。MRI検査で脊髄・神経根の圧迫部位・程度を確認します。レントゲンで椎間板の狭小化・骨棘形成などの骨変化を確認します。必要に応じて神経伝導速度検査も行います。

05治療方法

①保存療法（軽〜中等症）：頸椎カラー（固定具）・薬物療法（消炎鎮痛薬・神経障害性疼痛薬）・姿勢改善などの生活指導があります。当院では、薬物療法による治療と経過観察を行います。②手術療法（重症例）：歩行障害が進行する脊髄症や、保存療法で改善しない神経根症に対しては、前方除圧固定術・椎弓形成術などの手術があります。手術が必要な場合は、対応可能な医療機関にご紹介いたします。