手・指のしびれ・痛み

01どんな病気ですか？

手根管症候群は、手首にある「手根管」という狭いトンネルの中で正中神経が圧迫されることで起こる、最も頻度の高い末梢神経絞扼症候群です。親指・人差し指・中指・薬指の橈側半分（親指側半分）のしびれと痛みが特徴で、特に夜中〜朝方に悪化します。女性（閉経後）・妊婦・透析患者に多く見られます。

02主な症状

• 親指・人差し指・中指・薬指の橈側半分のしびれ・痛み
• 夜中〜朝方に悪化し、手首を振ると楽になる
• 細かい作業（縫い物・ボタン留め・スマートフォン操作）がしにくい
• 物を掴んだときに落とすようになった
• 進行すると親指の付け根の筋肉（母指球筋）が痩せる

03原因・なりやすい方

特発性（原因不明）が最多で、閉経後女性に多い傾向があります。そのほか妊娠・出産期のホルモン変化、透析（アミロイドの蓄積）、甲状腺機能低下症、関節リウマチ、手首の骨折（コーレス骨折）後、反復する手首の屈曲伸展作業なども関係します。

04診断方法

ファーレンテスト（手首を90度曲げて1分間保持すると症状悪化）・ティネル徴候（手首を叩くと指にしびれが走る）を確認します。超音波検査で正中神経の腫大と圧迫部位を確認します。

05治療方法

①保存療法（軽〜中等症）：就寝時の手首固定装具や薬物療法などがあります。当院では、薬物療法による治療と経過観察を行います。②手術療法：保存療法で改善しない場合・中等症以上・筋萎縮がある場合には、手根管開放術などの手術があります。手術が必要な場合は、対応可能な医療機関にご紹介いたします。