頭を打った・頭部への衝撃

01どんな病気ですか？

頭部外傷は、交通事故・転倒・スポーツなどにより頭を打つことで起こる外傷の総称です。脳震盪（軽症）から、頭蓋内出血（硬膜外血腫・硬膜下血腫・脳内血腫・くも膜下出血）を伴う重症のものまであります。見た目は軽くても、時間をおいて（数時間〜数日後に）症状が悪化する「遅発性」の出血があるため、頭を打った後は慎重な経過観察が必要です。

02主な症状

• 頭痛・吐き気・嘔吐（繰り返す嘔吐は要注意）
• 一時的な意識消失・記憶が飛ぶ（健忘）
• ぼんやりしている・反応が遅い・眠気が強い
• しびれ・麻痺・言語障害（重症）
• 受傷から数週間〜月後のもの忘れ・頭痛・歩行障害(慢性硬膜下血腫)

03原因・なりやすい方

交通事故・高所からの転落・転倒（特に高齢者の浴室・階段）・スポーツ（ラグビー・サッカー・スキーなど）が主な原因です。抗凝固薬（ワーファリン・DOACなど）や抗血小板薬を内服中の方は、軽微な外傷でも頭蓋内出血が起こりやすいため特に注意が必要です。高齢者は転倒しやすく骨も脆いため注意が必要です。

04診断方法

CT検査が最優先です。頭蓋内出血（硬膜外・硬膜下・脳内血腫）と頭蓋骨骨折の有無を迅速に確認します。軽症でも症状次第では24〜48時間の経過観察（または再CT）が必要です。慢性硬膜下血腫（受傷数週後に発症）はMRIでより明確に確認できます。

05治療方法

頭部外傷の治療は、症状の程度・種類によって異なります。当院では、CT・MRIによる診断を行い、必要に応じて適切な医療機関にご紹介いたします。軽症の場合は、当院での経過観察も可能です。緊急性のある場合や、手術が必要な場合は、連携する医療機関にて治療を行います。