発作・けいれん・意識消失

01どんな病気ですか？

てんかんは、脳の神経細胞が過剰に興奮することで「てんかん発作」を繰り返す慢性の神経疾患です。発作の種類はさまざまで、全身のけいれんを伴うものから、意識が短時間遠のくだけのものまであります。日本では約100万人の患者さんがおり、適切な抗てんかん薬により約7割の患者さんで発作をコントロールできます。

02主な症状

• 意識を失い全身がこわばってガクガクする（強直間代発作）
• 突然ぼーっとして動作が止まる・返事をしない（欠神発作）
• 体の一部だけが動く・しびれる（焦点起始発作）
• 突然倒れて硬直する
• 発作後に眠気・混乱・頭痛が続く（発作後期）

03原因・なりやすい方

原因が特定できない「特発性てんかん」と、脳の構造的異常・代謝異常・感染症などが原因の「症候性てんかん」に分けられます。脳梗塞・脳出血・脳腫瘍・頭部外傷の後にてんかんを発症することもあります。睡眠不足・飲酒・強い光（光過敏性）などが発作の誘因になることがあります。

04診断方法

発作の状況（本人・家族から）・頻度・持続時間の問診を行います。脳波検査（EEG）はてんかん診断で最も重要な検査です。MRI検査で脳の構造的異常（海馬硬化・脳腫瘍・皮質形成異常など）を確認します。血液検査で代謝性原因を調べることもあります。

当院での脳波検査（EEG）について：てんかんの診断には脳波検査が重要です。当院では院内に脳波計（EEG）を備えており、院内で脳波検査を実施しています。他院への検査依頼を必要とせず、スムーズに診断を進めることができます。

05治療方法

抗てんかん薬（AED）による薬物療法が基本です。発作の型・原因・年齢・他の疾患に応じて薬を選択します。規則正しい服薬・十分な睡眠・節酒が重要です。当院では、抗てんかん薬による治療と経過観察を行います。薬で発作がコントロールできない場合（薬剤抵抗性てんかん）には、外科的治療や迷走神経刺激療法などの選択肢があり、これらが必要な場合は対応可能な医療機関にご紹介いたします。なお、自動車の運転については医師の指示に従ってください。